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近两年来,殷女士遭遇入睡困难,程度逐渐加重,从早期1—2小时逐渐3—4小时难以入眠,还伴有心情抑郁,情绪易激惹,时常感觉乏力倦怠,偶有心悸,经过一段时间的“失眠合并抑郁”治疗后,收效却越来越不理想。特别是去年底,殷女士因感染新冠病毒后失眠加重了,好不容易才入睡,1—2小时后又苏醒,醒后难以再入睡。这两个月,在中医失眠专病门诊,殷女士听从医嘱,将治疗方案调整为中西药联合非药物治疗,采用“补肾填精,疏肝解郁”的阶梯方案循序渐进。经过2个疗程的治疗,她的睡眠时间明显延长,目前达到了4—5小时。
专业的事儿要让专业的人干。中医失眠专病门诊确实有“绝活”。中医师根据失眠患者的个体特点,制定“四联疗法”:基础疗法+中药调理+饮食疗法+运动疗法,以“急则治标,缓则治本”为原则,抓核心问题,解决突出矛盾,分阶段、寻病因、有步骤,辨证、辨病、辨偏颇体质相结合,以认知行为疗法为基础,中药个体化治疗为核心治疗手段,辅以针灸理疗,必要时短期或偶尔使用西药,配合指导个体化饮食宜忌及运动锻炼。重视情志调摄与心境调适,对患者心理状态进行准确的判断和分析, 并给予恰当的心理疏导,从而身心和谐,改善睡眠状况,提高生命质量。
中医失眠专病门诊开设至今的四个月来,市北医院接诊的失眠患者,8成以上都是中老年朋友,来自普陀区、宝山区等周边区域的患者越来越多。经过中医药治疗后,多数人睡眠质量得到了改善,部分失眠患者减少了西药用量或频率,甚至有人停用西药也能安然入睡。
失眠并非老年人的专利,中青年、青少年失眠人群也有增多趋势。失眠虽然不属于危重疾病,但患病人群众多,影响人们正常生活、工作和学习,已成为严重威胁公众健康的一个突出问题。而良好的睡眠不仅可以消除疲劳、恢复体力、保护大脑、巩固记忆,还对保持心理健康、提高免疫力发挥着至关重要的作用。
要想获得高质量的睡眠,不妨参考以下建议:
1. 建立规律的睡眠时间表。睡眠时间应该相对固定,而且尽量保持一致。这有助于您的身体建立起一个自然的睡眠节奏,以便您更容易地入睡和醒来。比如每晚9-10点钟准备睡觉,早晨6点钟起床,养成良好的生活习惯。
2. 创造舒适的睡眠环境。睡觉前使卧室隔绝噪音,无声光干扰,选择柔和的灯光和稍微凉爽的室温可以提供更好的睡眠环境。此外,床上用品和枕头也应适合您的喜好和需求。
3. 放松身心。在睡觉前半小时内,尝试放松身心来减少压力和紧张情绪。例如,可以读书或聆听柔和的音乐等,或洗个热水澡,使用冥想、深呼吸或渐进性肌肉松弛等技术来放松身心,减轻压力可以促进更好的睡眠。
4. 适当锻炼,维持有规律运动。白天或早上适当锻炼可以让身体更轻松进入睡眠状态。建议适度的有氧运动,比如慢跑、快走或跳跳健身操、广场舞、八段锦、太极拳等,以微微出汗为度,但避免在就寝前3-4小时较剧烈运动。
5. 避免坏习惯:避免在晚餐大量进食与饮酒,尽量避免咖啡、浓茶及其他刺激物质的摄取。避免睡觉前打电子游戏,避免观看恐怖、悬疑等影视剧。避免非习惯性午睡,午睡时间不宜过长,宜控制在30分钟内,午睡前设定闹钟,部分人群下午无要紧事件或不影响工作效率,可以不午睡或短时间闭目养神。
6. 形成健康睡眠习惯。想睡的时候才能上床,卧床30分钟左右仍睡不着时,建议起床到其他房间做一些放松的事情,或去看看书或者“找点事情做一下”。不要过度焦虑地想要立即入睡。当睡眠效率降低时,可以适度减少卧床时间,可以延迟入睡,提早起床,减少日间睡眠,以便卧床时间接近睡着的时间。夜间尿频的人群,避免晚饭后多量饮水或饮料,以免晚间起夜如厕影响睡眠质量。
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