“血压波动导致脑卒中”有了扎实证据

   复旦大学公共卫生学院余金明教授科研团队开展的一项近7年的大样本研究表明，长期随访血压变异性对预测脑卒中发生有重大意义。在现实生活中对高血压患者的治疗和管理，除需注意控制平均血压，更需警惕血压的波动。相关研究论文近日发表在《国际心脏病杂志》上。

　　血压变异性是指一定时间内血压波动的程度。既往对血压波动与脑卒中的相关研究多侧重于对血压的短期监测，监测对象较少，观察时间较短，无法真实反映高血压人群血压波动情况及其对卒中的影响。

　　余金明研究团队首次利用社区居民健康档案数据，对血压波动与脑卒中发生的关系开展相关研究。他们从上海市闵行区社区居民电子健康档案数据库现有成年高血压患者159775人中，筛选出无脑卒中病史者147904人，从中剔除血压测量记录小于6次和测量间隔大于6个月者23460人，并剔除初次脑卒中记录不清晰者1808人，最终将122636名成年高血压患者纳入本次研究。

　　研究发现，122636名研究对象在2005年1月1日至2011年7月31日随访期内，有4522名高血压患者发生脑卒中。将4522名脑卒中患者的血压变异性与其余118114名非脑卒中高血压患者的血压变异性进行比较，结果表明，脑卒中高血压患者在随访期内的血压变异性显著高于无脑卒中高血压患者，且脑卒中发生的危险随着血压变异性的升高而增加。进一步分析研究表明，在相同条件下，测量平均血压和首次基线血压时，血压波动大，则发生脑卒中的风险也高，也就是说，血压波动大是导致脑卒中发生的独立影响因素。