中医认为肥胖是由于多种原因导致体内膏脂堆积过多，体重异常增加，并伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病证。《黄帝内经》提出“膏人”“脂人”体质分型，强调“饮食自倍，肠胃乃伤”的致肥机制。

中医对肥胖核心病机的认识

阳气不足，痰湿壅滞

《景岳全书·非风诸证治法》认为“肥人多有气虚”，因其“阴盛于阳”，故又“多湿多滞”，以气虚为本，痰湿气滞为标。

脾胃虚弱

《脾胃论·脾胃盛衰论》曰：“脾胃俱虚……或少食而肥，虽肥而四肢不举。”脾主运化功能失调，湿浊内生，形成“脾虚生痰—痰阻气机—加重脾虚”恶性循环。

肝郁气滞

肝属木，喜条达。而恶抑郁，主疏泄，调畅一身之气机。情志刺激，首先影响肝脏疏泄功能，致使肝脏疏泄失职，气机紊乱，气血运化失常，气机郁结，影响脾胃升降及胆汁排泄，加剧代谢紊乱。

肾阳虚衰

《景岳全书》强调“阳非有余”与肥胖相关。肾阳不足，火不暖土，脾阳亦不足，脾肾阳虚，水谷精微不得运化转输，亦可为膏为湿为痰，发为肥胖，形成“虚胖”。

三焦气化失常

肺脾肾三脏功能受损，气机不利，水液代谢障碍，水谷精微不能正常化生为气血津液，而为膏、为湿、为痰、为浊。《中藏经》提出“三焦通则内外左右上下皆通”。

体重管理养生药膳

材料：茯苓15克，薏苡仁30克，鲜山药100克，粳米30克。

做法：将鲜山药洗净去皮，切成小块备用。将薏苡仁洗干净，清水浸泡2小时后，与粳米和研成细粉的白茯苓一同放入锅中。加入适量清水，大火煮开后转小火熬煮。待粥煮至半熟时，加入山药块继续熬煮，直至所有食材均煮烂即可。

用法用量：作为主食食用，每周食用3～5次。

功效：补益脾胃。

赤小豆鲫鱼汤

材料：赤小豆100克，鲫鱼1条（建议选用新鲜活鱼）。

做法：将赤小豆洗净，用清水浸泡数小时至泡发涨开（通常需要6～12小时，也可提前一晚浸泡）。鲫鱼洗净后煎至两面微黄，将煎好的鲫鱼和赤小豆（连同浸泡的水一起）放入瓦煲或砂锅中，加入足够的清水，大火煮沸后转小火慢炖1～2小时，直至赤小豆煮烂、鲫鱼熟透、汤色浓郁。

用法：作为日常汤品饮用，适合在秋冬季节或体内湿气较重时饮用。通常每次饮用1碗（约200～300毫升）左右，每日饮用1～2次。

功效：利水消肿，健脾和中。

荷术茶

材料：荷叶30克，苍术15克。

做法：将所有药材按照用量比例准备好，并清洗干净。将药材放入砂锅或不锈钢锅中，加入适量的清水，以浸没药材并高出药材表面2～3厘米为宜。大火煮沸后转小火继续煎煮，通常煎煮时间为30分钟至1小时不等，直至药液浓缩至适量，将药液滤出，即可饮用。

用法：可作为日常饮品饮用，也可在饭后服用以增强其降脂减肥效果。通常每天饮用1～2次，每次饮用200～300毫升左右。

功效：健脾祛湿，消食导滞。

佛手玫瑰花饮

材料：佛手10克，玫瑰花5～10朵（或6克）。

做法：将佛手和玫瑰花分别拣去杂质，洗净后放入茶杯或茶壶中，注入适量沸水（水温最好在85～90摄氏度之间）。盖上茶杯或茶壶盖，焖泡5～10分钟。

用法：作为日常饮品饮用，代茶频饮，随喝随添水，直至色浅味淡。

功效：疏肝解郁，理气和胃。