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中医全面出击,正力挽狂澜,扭转乾坤!
http://www.kxys.org.cn〢发布:kxys.org.cn [2021-08-13]
  • 新冠病毒变异株德尔塔的出现,迅速席卷全球大多数国家,有很多确诊的患者都是曾注射过新冠疫苗的。中国也不例外,疫苗被德尔塔破防,确诊病例已经蔓延至全国过半省份。


    河南郑州

    定点医院确诊患者和无症状感染者

    中医药使用率达到100%


    8月2日,郑州市新冠疫情防控领导小组办公室发布通知,要求全市加强中医药全面参与新冠肺炎防治工作,按照中西医结合防治原则,积极发挥中医药作用,保障群众健康。


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    郑州要求,全市要强化新冠肺炎患者救治中医药临床应用,进一步完善中西医协同机制;加强定点医院中医救治培训,健全中医救治专家组织,统筹区域内中医药人员调配,做好中医医疗资源储备,确保各定点医院和发热门诊中医药人员、中医药设备配足配齐,确保定点医院确诊新冠肺炎患者能够第一时间、全过程、规范应用中医药,确保中医药治疗参与率达到100%。


    全市要推广使用中医药预防用药,本着“预防为主、防治结合”的原则,在全市医务工作者、集中隔离点和封闭区中推广使用中医药预防用药。目前,郑州市新冠肺炎中医专家技术指导组依据河南省卫生健康委公布的新冠肺炎中医药预防方案,以及全国其他省份经验,结合郑州地域、气候特点,反复研讨,拟制了成人用药和儿童用药两个药方,供各单位在组织实施中医药预防用药工作中参考使用。


    记者从8月2日晚召开的郑州市新冠肺炎疫情防控领导小组新闻发布会上获悉,郑州市已向接收新冠肺炎确诊患者的岐伯山医院派驻中医医疗队,确保中药汤剂参与每一名患者的诊治;已向郑州市第六人民医院、岐伯山医院调拨中药配方颗粒9000剂,定点医院确诊患者和无症状感染者中医药使用率达到100%。


    湖南

    一人一方,本轮疫情

    中医药参与治疗率100%


    据了解,针对当前疫情形势,湖南省中医药管理局第一时间启动中医药疫情防控救治工作机制,7月30日组织国医大师等省级中医药专家,及时诊察病人,集中研讨中医病因病机和辨证用药,制定了无症状感染者、轻型、普通型、重型、恢复期五期八型辨证论治方案。此外,该局组织中医专家研究发布了中药预防方,推动中药预防汤剂“应服尽服”“愿服尽服”,帮助广大群众尽快建立中医药预防屏障。


    按照省联防联控机制医疗救治组统一部署,省中医药管理局先后从湖南中医药大学、省中医药研究院各附属医院抽调7名省级中医专家驻点张家界、株洲、常德、长沙等市州,指导各地开展中医药医疗救治工作。截至8月6日,现有确诊病例和无症状感染者中医药参与治疗率达100%。目前治疗情况显示,中医药疗效确切,特别是对儿童病例单纯采取中医药治疗后,患儿发热、咳嗽等症状明显缓解。


    此外,湖南省还充分发挥中医药“治未病”优势,组织全省中医药系统为集中隔离点密接人员及疫情防控一线医务人员、公安干警、社区工作人员等提供中药预防方药。8月1日至5日,对一线易感高危人群发放中药预防方剂累计78.8万余剂。


    扬州

    集中隔离点实现中药汤剂应用全覆盖


    8月6日上午,扬州市政府新闻办公室举行了第八场疫情防控新闻发布会,扬州市卫生健康委员会副主任王劲松通报扬州新冠肺炎疫情的最新防控情况。


    新闻发布会上公布了中医药在新冠肺炎防治中的作用。截至8月5日24时,扬州各级中医医疗机构共为全市203个集中隔离点配送中药汤剂55644剂次,实现了集中隔离点中药汤剂应用全覆盖。


    全市73名责任中医师以巡诊服务方式为主开展工作,分别赴各隔离点指导隔离人员用药、开展中医药防疫知识宣传。积极推进中医药有效参与新型冠状病毒感染的肺炎救治,组派两个梯队共20名中医师进驻扬州市第三人民医院。其中,第一梯队10名中医师将于今天正式进驻参与新冠肺炎病人救治工作。


    成都

    预防新冠"大锅汤"走上街头


    8月2日,在成都东站,成都市成华区中医医院的医护人员顶着炎炎烈日,在车站东广场为旅客免费派发预防新冠肺炎中药大锅汤,赠送中医药香囊和防疫宣传册,讲解防疫知识。不少旅客在服用了中药预防汤剂后都为医护人员竖起大拇指,“中医药是我国的国粹,出门在外服上一杯中药汤剂,感觉更有安全感了!”“医护人员这么热的天还在为我们发放汤药,感觉很温暖,很感动!”


    成华区中医医院副院长夏晓芹介绍,这两个中药汤剂铁皮桶看起来平平无奇,但却能够起到预防新冠肺炎的作用。“我们的大锅汤是根据四川省中医药管理局《新冠肺炎中医药预防建议方案》熬制的,主要针对普通人群的预防,汤药里面含有芦根、金银花、荷叶、牛蒡子、薄荷、炒白术、藿香等药材,可以起到清热解毒、芳香辟秽的作用,可有效提高人体免疫力,从而预防新冠病毒的入侵。”


    患者服药1天体温降至正常

    服药第3天,身体已无不适症状

    各项炎性指标无明显异常


    7月23日,四川省绵阳市首例德尔塔变异毒株新冠肺炎患者确诊。该确诊病例已被收入绵阳市新冠肺炎定点医院进行隔离治疗,中医药专家第一时间介入诊治。


    接到绵阳市卫健委指示后,绵阳市中医医院沈其霖教授立即与四川中医药高等专科学校王飞教授、绵阳市中医医院肺病科医师冀亮组成了三人中医专家会诊组。


    7月24日,三人组第一时间来到医院,查阅患者病历及检查检验报告,与患者视频连线,察看舌苔,仔细询问症状,并与其他专家交换意见,运用中医思维四诊合参,辨证施治。


    专家组认为,该患者从南京回来,大概率属于德尔塔变异毒株新冠肺炎(后经测序证实)。根据广州等地经验,德尔塔变异株新冠患者具有病毒载量大,潜伏期短,病情进展快,转重率高,核酸转阴慢的特点。中医药辨证论治介入越早,效果越好。


    绵阳这名患者病程短,症状轻,中医诊断为暑湿疫,核心病机为暑湿袭表,疫毒侵肺。治疗应以清暑化湿、宣肺解毒、化痰止咳为主,扭转截断,避免转重。专家组现场拟定了中药处方,由绵阳市中医医院配方熬制,专车送达。两个小时后,患者就服上了第一剂中药。


    通过线上联系,该患者可随时反馈服药反应,专家组也及时根据患者情况随时调整治疗方案。患者服药一天后,体温降至正常,症状明显改善。服药第三天(26日),患者表示身体已无不适症状,各项炎性指标无明显异常。


    沈其霖表示,患者目前余邪未尽,正气未复,炎症吸收和核酸转阴还有一个过程,还需要继续服用中药扶正排毒,调理善后。特别要注意防止复发转重。


    南京隔离病区传来好消息

    服用中药汤剂后

    重症病区高烧一周的病人退烧了


    7月29日,江苏省中医院第一批中医抗疫医疗队支援南京市公共卫生医疗中心,开展新冠肺炎患者的中医临床救治工作。连日来,队员们充分发挥中医药抗疫优势,尽心竭力救治每一位新冠患者,面对繁重的工作,他们每天都要连续工作十多个小时,常常连中饭都赶不上吃。8月3日,好消息接连传来,重症病区收治的一位患者,此前持续高烧一个星期,在服用了两天中药汤剂后,体温恢复正常。


    医疗队队长、江苏省中医院呼吸与危重症医学科科副主任中医师何海浪介绍,7月29日下午,医疗队抵达隔离酒店,稍待休整后,立即投入感染防控和个人防护培训。为了尽快投身抗疫“战场”,队员们加紧练习穿脱防护服,细化每一个重点环节,一遍又一遍反复练习直到晚上8点多。第二天一大早所有队员顺利通过穿脱防护服考核,随即进入南京市公共卫生医疗中心隔离病区,投入紧张的抗疫工作中。


    8月3日是医疗队进驻医疗中心的第四天,目前11名队员被分在六个病区,既有普通病区,又有重症病区。他们和其他医院医疗队一道,负责整个医院所有患者的中医查房及中药治疗工作。


    由于收治的患者还在持续增加,加之现有患者病情也在随时发生变化,需要及时调整中药处方,工作量着实不小。为此,队员们每天早晨会提前一个半小时从所住的隔离酒店出发,7点半抵达医院后,他们先将收治患者的病情变化、有无新增患者等情况了解清楚,做到心中有数,随后进入隔离区,分别跟随三位国家中医专家组专家查房,为确诊患者诊脉、问诊,做到一人一方、辨证施治,保障患者入院后根据病情需要都能服用上中药汤剂。


    目前隔离病区18岁以上的所有患者都接受了中药治疗,其中个体化辨证施治32%,特别是重症患者100%个体化辨证施治,已收到良好效果,患者不适症状普遍得以显著改善。医疗队党支部书记、儿科杨江副主任中医师进驻病区后,儿童患者也陆续开始接受中医药治疗,针对患儿的呼吸道及消化道症状辨证论治,取得了很好的疗效。


    刘清泉从中医角度解答

    德尔塔变异毒株与以往疫情的毒株

    有何不同


    8月7日下午,北京市政府新闻办公室组织召开北京市新冠肺炎疫情防控工作第234场新闻发布会,国家卫生健康委新冠肺炎救治专家组成员、国家中医药管理局新冠肺炎救治专家组副组长、首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉出席发布会并答记者问。


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    记者提问:请问刘院长,从中医角度看,本次新冠肺炎疫情的德尔塔变异毒株与以往疫情的毒株有什么不同?


    国家卫生建康委新冠肺炎救治专家组成员、国家中医药管理局新冠肺炎救治专家组副组长、首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉:


    从7月份以来,造成全国多个省的新冠疫情,主要是由新冠病毒德尔塔毒株感染引起的。从中医角度看,仍属于中医“疫病”范畴,诊断与以往新冠疫情一样是“湿毒疫”,核心病机没有变化。


    德尔塔变异病毒致病的特点是发病快、病毒载量大、传染性强,从中医病因学来看属于“毒邪”炽盛。从发病的季节来看,去年疫情主要暴发在冬春季,气候寒冷,湿毒疫“夹寒”的特点比较突出,寒为阴邪,湿毒疫邪“夹寒”发病后化热较慢,病人的主要表现为发热症状不明显、病情进展相对缓慢,如救治不及时,一般需要7天到14天进展为重症或危重症。


    德尔塔毒株引发的疫情,发病在夏暑季节,容易“兼夹暑湿”之邪。暑为阳热之邪,德尔塔变异毒株引起的“湿毒”毒热就比较炽盛,夹杂暑邪,化热会比较迅速;暑邪又容易耗伤人体的正气,损伤人体的津液,病人容易出现“气虚”的特点。因此,患者发病特点和临床症状上与去年有所不同。结合患者的发病特点来看,从感染到出现临床不适症状,时间较去年疫情有所缩短,病情进展较快,病人的发热症状突出,符合“湿毒夹暑”的病机演变特点。


    记者提问:对于德尔塔毒株引起的新冠肺炎,中医在治疗与预防方面有哪些变化?


    国家卫生建康委新冠肺炎救治专家组成员、国家中医药管理局新冠肺炎救治专家组副组长、首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉:


    对于德尔塔毒株引起的新冠肺炎患者,中医治疗方面,仍然参考国家第八版诊疗方案中“三药三方为代表的中医方案”。但在使用推荐处方时,应根据患者的特点做适当调整,尤其要注意增加清暑热、芳香解毒药物的使用。国医大师周仲英拟定的治疗方即加入了香薷、扁豆花等清暑热之品,从疗效来看是不错的。这次疫情毒邪炽盛病情进展较快,所以在治疗上,应在早期快速阻断病情进展,着重使用“清气凉营”“气血两清”治疗法则,一些中医经典的温病急救药物,如“凉开三宝”的紫雪散、安宫牛黄丸等,在阻断疾病向重症和危重症进展方面具有积极作用。目前,对京外关联北京本地的9例确诊病例,全部采用中西医结合进行诊治,中医疗效较为明显。