南充：健康扶贫进万家 破解贫困群众看病难

1月26日，记者在营山县小桥镇海印村看到，村里95名因病致贫群众的健康状况、医疗帮扶措施、责任医生等资料，全部张贴在公示墙上。

去年8月，《南充市医疗卫生计生脱贫攻坚政策措施》正式出台，通过医疗费用减免、基层医疗设施提升、人才培训等精准扶贫措施，目前，全市九成以上常见病症可在县域内解决，就近就医已成为常态，贫困群众看病难、看病贵问题得到有效缓解。

健康帮扶 让贫困群众看得起病

年过六旬的严九平是营山县小桥镇海印村人，患有胆囊结石，去年8月份进行了一次免费体检。去年12月初，健康扶贫签约医生李晓荣建议严九平再做一次体检，两次体检均未花一分钱。

记者在海印村卫生室门口看到，这里立着一块醒目的“健康扶贫明白墙”，全村95名因病致贫群众全部进行了公示。严九平的公示内容为：胆囊结石，免费健康体检、门诊治疗，外科医生每半年门诊随访一次。公示内容还有：签约医生李晓荣，以及李晓荣的电话号码。

营山县身心医院负责海印村的健康扶贫，院长刘月光介绍，医院定期对全村所有村民实行免费体检，建立健康档案，贫困群众门诊、住院治疗均是零费用。医院还成立了签约服务组、医疗专家组、健康宣传组、政策宣传组、后勤保障组。每月10日，专家组团队到镇中心卫生院坐诊，每月20日到村开展义诊，每季度还会开展健康巡讲。

李文琼是营山县高码乡的建档立卡贫困户，去年11月10日晚，她在家做晚饭时被烧伤。第二天李文琼才被送到营山县人民医院就诊，经外科医生高圣科初步诊断，李文琼右下肢和右上肢均严重烧伤，呼吸道、右耳也有不同程度烧伤，因伤情严重，营山县人民医院根据相关政策，通过绿色通道为李文琼办理了免费入院治疗手续，营山县人民医院又邀请市中心医院外科专家到营山进行技术支援，为李文琼完成了植皮手术。

“现在看病不要钱了，医生还经常下村来看病，咱们贫困群众真是享福了！”采访中，家住阆中市思依镇金豆村的杨玉国感慨地说。杨玉国患有慢性病，思依镇卫生院健康扶贫签约团队医生经常来家里问诊、定期送药，减免了所有医疗费用，还推荐杨玉国去参加致富技能培训。

思依镇卫生院院长夏小瑜说，医院建立了扶贫领导小组，和每名医生护士签订了扶贫责任书；建立了贫困人口就医绿色通道，实现了贫困人口看病就医零支付。

蓬安县妇幼保健院院长吴川介绍，医院实施医疗救助兜底保障工程，所有贫困群众入院时，只需提供身份证复印件、贫困人员证明即可，不需要缴纳任何费用。医院还实施贫困群众看病优先，建立起看病绿色通道，设置了优先就医窗口。

出台政策 贫困群众住院零支付

“南充的贫困群众中，有不少是因病致贫、因病返贫，健康扶贫就是要让贫困群众看得起病、看得上病、看得好病、少生病。”市卫计委一名负责人介绍。

如何才能让贫困群众看得起病？去年8月，我市出台了《南充市医疗卫生计生脱贫攻坚政策措施》的通知，明确提出贫困群众贫困家庭人员100%参加城乡居民医疗保险，其个人缴纳的费用由当地政府承担；贫困人口就诊实行“先住院、后结算”制度和“一完善、一降低、两取消、三增加”补偿政策。其中，“一完善”即完善总额管理制度，根据基层医疗机构业务量合理调整基本医疗保险基金结算指标，年终弹性结算；“一降低”即大病保险起付线降低50%；“两取消”即取消县（市、区）域内就诊的精准识别贫困人口住院报销起付线、取消市内公立医疗机构住院预付款制度；“三增加”即大病保险补偿比例增加5%等。

根据要求，县域内各医疗机构还应引导贫困人口选择基本医疗保险政策范围内的药品、材料和诊疗服务，将基本医疗政策范围外的费用控制在住院总费用的10%以内，超额部分由所住医院给予减免。

为了加快推进医疗健康扶贫，市卫计委在第一时间成立9个蹲点督导小组，分县（市、区）、乡镇卫生院、村卫生室、医疗救助贫困户四个方面重点检查项目进度推进、目标任务完成和政策落实情况。

提升服务 贫困群众小病不出村

1月21日上午，记者在南部县大堰乡封坎庙村卫生室看到，这里“麻雀虽小，五脏俱全”。房间窗明几净，医疗设施齐全。“如今村卫生室的环境与过去相比，简直是一个天上一个地下。”当了47年村医的刘明珍回忆，过去一直没有村卫生室，只有将自己家里的房子腾出一间，用来为群众看病。如今，村里不仅新建了村卫生室，面积达70余平方米，添置了医疗设施，西药种类也从过去的20种增加到了80种，中药从过去的60种增加到了150种。

封坎庙村“第一书记”李翼宏说，为了让老百姓就近能看好病，封坎庙村不仅建起了标准的村卫生室，大堰乡卫生院还派出一名坐诊医生，并多次组织村医到县人民医院、乡卫生院培训学习，如今老百姓打针输液、普通小病、常见病，都能够在村里得到治疗，村卫生室甚至还能够开展一些小型手术。

“让老百姓看得起病、少生病，也是健康扶贫的重要内容。”市卫计委一名负责人说，我市不断提升服务能力，加强基层医疗机构科室短板建设和人才培养。去年9月，全市各地分批次进行针灸、拔罐、牵引、艾灸、刮痧等技术培训，截至目前，全市所有贫困村卫生室均能开展5项、所在乡卫生院能开展10项中医适宜技术。同时，去年以来，我市还举办短期培训班和巡回讲座10余次，培训村医以及乡镇卫生院、县级医院人员2万余人次。根据安排，3年内，我市将实现所有村级卫生室、乡镇卫生院全部达标建设。